Selän rasitusmurtumat ovat yleistyneet viime aikoina etenkin urheilevien nuorten vaivana. Jotta rasitusmurtumaan asti ei päädyttäisi urheilevan lapsen ja nuoren selkäkipua on hyvä kuunnella herkällä korvalla. Parhaimmassa tapauksessa varhaisella puuttumisella vältytään kokonaan selän nikamaan kohdistuvalta ylirasitukselta ja mahdolliselta murtumalta eikä taukoa rakkaasta lajista tarvitse ottaa.

Kerron tässä tekstissä mistä rasitusmurtumassa on kyse ja miten sitä kannattaa lähteä hoitamaan, jotta selvitään mahdollisimman vähällä selkäkivulla ja mahdollisella liikuntatauolla. Teksti sisältää selvästi merkityn mainos-linkin, jonka kautta tapahtuneista ostoista saan pienen komission. Tämä on tapa, jolla pystyn tekemään blogikirjoituksia ilman mainoksia ja jakamaan tietoa ilmaiseksi.

Mistä tunnistaa selän rasitusmurtuman?

Kaikki selkäkipu ei kieli rasitusmurtumasta ja selkäkipu on useimmin seurausta hetkellisestä kovemmasta rasituksesta kestäen vain joitakin päiviä. Miten nopeasti sitten rasitusmurtuma syntyy? Se vaatii yleensä useamman kuukauden jatkuneen harjoittelun, jossa selkänikamiin tulee toistuvaa rasitusta. Esimerkkejä rasituksesta ovat taaksetaivutukset, selän voimakkaat kierrot tai etukeno peliasento kuten jääkiekossa.

Jos havaitset seuraavia oireita, voi olla hyvä käydä näyttämässä selkää ammattilaiselle:

• Kipu tuntuu ja pahenee tärähdyksistä
• Selän taivuttaminen taakse, sivulle ilman selän kiertymistä tai kiertyen aiheuttaa kipuja
• Kipu on kestänyt kaksi viikkoa yhtäjaksoisesti ja olet havainnut sitä jo aiemmin ja/tai huomaat sen pahentuneen viime kerrasta

Selän rasitusmurtuman kehittyminen on tärkeää tunnistaa ajoissa. Nikamakaaren alueelle muodostuu ensin murtuman esiaste, jolloin selkä on usein jo ollut kipeä pidemmän aikaa. Varsinaista murtumaa ei ole vielä muodostunut, mutta muutos voidaan jo havaita magneettikuvauksella. Jos rasitusta jatketaan kivusta huolimatta, voi nikamakaari murtua. Esiasteen vaiheessa havaittu tilanne saadaan korjaantumaan lyhyemmällä tauolla urheilusta ja murtuma vaatii usein useamman kuukauden tauon urheilusta.

Nikamakaari on tärkeä rakenne ja se tukee nikamia paikalleen. Jos nikamakaari murtuu, seurauksena voi olla nikamakaaren höltymä (spondylolyysi) tai nikaman siirtymä (spondylolisteesi) joka voi aiheuttaa pysyviä oireita.

Näkyykö selän rasitusmurtuma röntgenissä?

Selän kuvaaminen on ainoa tapa saada varmistus rasitusmurtuman tilasta. Röntgen toimii hyvin luurakenteiden kuvaamiseen, mutta yleisempää on kuvata selkä magneettikuvauksella. Usein ensimmäisen kuvauksen jälkeen sovitaan kontrollikuvaus selälle urheilukiellon keston loppupuolelle, jotta voidaan seurata selän paranemista.

Miten välttää selän rasitusvamma?

Selän rasitusvamma ei ilmesty tyhjästä ja toisten selät kestävät rasitusta eri tavalla. Pelkän rasituksen lisäksi on hyvä olla tietoinen muista selän rasitusmurtuman riskitekijöistä:

• Riittämätön palautuminen. Tämä voi tarkoittaa isoja treenimääriä ja/tai vähäisiä yöunia. Tähän voi vaikuttaa myös henkinen kuormitus urheilussa tai sen ulkopuolelta.

• Riittämätön syöminen kulutukseen nähden. Urheilijat tarvitsevat paljon ravintoa, jotta keho palautuu ja vahvistuu harjoituksien välissä.

• Alhainen painoindeksi. Urheilussa on riski syömisen häiriintymiselle muun muassa painon tarkkailun vuoksi.
• Yksipuolinen harjoittelu. Useissa lajeissa on toistuvia liikkeitä, joiden määrät voivat kasvaa nopeasti kun nuori etenee korkeampiin ikäluokkiin. Kasvava keho tuo myös omat haasteensa kasvupyrähdyksien muodossa.

D-vitamiinin riittävä saanti urheilevalle nuorelle

D-vitamiini on tärkeä vitamiini luuterveyden kannalta ja etenkin meillä Suomessa valon määrän vaihtelu aiheuttaa myös vaihtelua D-vitamiini -varastoihinmme. D-vitamiini edistää kalsiumin imeytymistä ja etenkin urheilijoilla on hyvä olla tieto omasta D-vitamiinin määrästä.

Ainut tapa saada varma tieto omasta D-vitamiini -varaston tasosta on verikokeilla. Olen itse selvittänyt D-vitamiinin ja monen muun veriarvon tolan Puhti.fi:n kautta. Verikokeen voi käydä ottamassa ympäri Suomea useissa paikoissa ja tulokset saa helposti luettavaan muotoon heidän sivuilleen todella nopeasti kokeiden jälkeen.

Jos sinulla on tarve verikokeille, suosittelen katsomaan Puhti.fi:n valikoiman.

Voiko selän rasitusmurtuman kanssa urheilla ollenkaan?

Jos selän rasitusmurtuma havaitaan, edessä on aina tauko urheilusta. Hyvä uutinen on kuitenkin se ettei se yleensä tarkoita taukoa kaikesta liikunnasta ja kuntoutuksen aikana onkin hyvä huolehtia mahdollisimman hyvin ettei kunto pääse muuten laskemaan.

Tässä joitain esimerkkejä mitä teen omien asiakkaideni kanssa urheilukiellon aikana. Huomaathan että sopivat harjoitteet on aina katsottava yksilöllisesti:

• Keskivartalon harjoittelu. Selän taivutuksia välttäen voidaan tehdä monipuolistakin keskivartalon treeniä.
• Voimaharjoittelu. Kuntosalilla on etenkin aluksi vältettävä liikkeitä joissa selkä joutuu kuorman alle (tanko niskassa) tai selän asentoa ei voida vakioida. Kovassa voimantuotossa koko keho elää jonkin verran mukana ja tätä pitää tarkastella aina selän kannalta.
• Kestävyysharjoittelu. Kestävyyttä voidaan ylläpitää monin tavoin esimerkiksi välttäen selkään kohdistuvaa rasitusta (pyöräily) tai välttäen iskutusta ja tärähdyksiä (vesijuoksu, rullaluistelu).

Kriittinen hetki selän rasitusmurtuman kuntoutuksessa on urheiluun paluu ja usein kannattaa tarkastella harjoittelua ja rasitusmurtumaan johtaneita asioita jo kuntoutuksen aikana. Harjoitteluun palataan usein asteittain kuormitusta lisäten ja joskus tarpeellista tehdä pysyviä muutoksia harjoituksien määriin, sisältöön ja rytmitykseen. Suosittelen olemaan aina tekemään kuntoutusta fysioterapeutin kanssa.

Kiitos, että luit! Duodecimilla on hyvä teksti lasten rasitusvammoista yleisemminkin selän rasitusmurtuman ollessa yksi niistä. Voit lukea sen tästä.

Kirjoittaja

Hei, olen Atte Niittykangas

Olen työskennellyt fysioterapeuttina jo yli kymmenen vuoden ajan ja näen vastaanotollani lähes viikottain selän rasitusmurtumasta tai sen esiasteesta kärsiviä nuoria. Vastaanottotyöni lisäksi koulutan valmentajia eri urheilulajeissa selän rasitusmurtumien ennaltaehkäisyyn ympäri Suomea.

Mietitkö mikä ihmeen Sirkusfysio? Osaamiseni selän rasitusvammojen parissa on kuljettanut minut työskentelemään maailman taitavimpien esiintyjien parissa ympäri maailmaa Yhdysvalloista Australiaan. Sinun ei tarvitse olla huimapäinen esiintyjä vaan vastaanotollani on käynyt aina myös ihan tavalliset arkiliikkujatkin.